牙髓病的分类临床表现及诊断.pptVIP

肉眼：牙髓红色镜下：血管扩张充血呈树枝状;血浆渗出、组织水肿，可形成血栓牙髓充血（pulphyperemia)诊断要点1.主诉对温度刺激一过性敏感,但无自发痛病史2.可能找到引起牙髓病变的牙体病损或牙周组织损害等病因3.患牙对冷测得反应阈值降低,表现为一过性敏感鉴别诊断深龋冷热刺激或食物嵌入痛，刺激去除后症状立即消失不可复性牙髓炎（慢性牙髓炎)有自发性疼痛病史，刺激痛持续，可有叩痛牙本质过敏症患牙对机械化学刺激敏感二、不可复性牙髓炎（irreversiblepulpitis)为一类病变较为严重的牙髓炎症，此类牙髓炎自然发展的最终结局均为全部牙髓坏死，临床治疗上只能选择摘除牙髓以去除病变。按其临床发病和病程经过分为：（1)急性牙髓炎（包括慢性牙髓炎急性发作)（2)慢性牙髓炎（3)残髓炎（4)逆行性牙髓炎（一)急性牙髓炎病理变化1.浆液期：血管扩张，血浆渗出，白细胞渗出，组织水肿，炎症细胞浸润2.化脓期：大量白细胞浸润，白细胞液化，组织坏死脓液形成临床表现1.疼痛特点（1)自发痛，阵发痛（2)夜间痛，加剧（3)温度刺激疼痛加剧（4)疼痛不能自行定位2.检查（1)有深龋（2)有深牙周袋（3)