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2026年其他躯体疾病所致强迫及相关障碍诊疗指南**

（制定单位：国家卫生健康委员会临床指南中心）

前言

强迫症（Obsessive?CompulsiveDisorder，OCD）及其相关障碍（强迫谱系障碍，OCSD）在临床上不仅表现为原发性精神疾病，亦可为多种躯体疾病的直接或间接表现。近年来，随着神经免疫、代谢、内分泌及神经退行性疾病的诊断技术进步，越来越多的病例提示躯体疾病可通过神经生化、结构或功能改变导致强迫症状的出现或加重。为规范此类病例的识别、评估、诊断与治疗，提高临床医生的认知水平，减少误诊误治，特依据《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》及GRADE证据分级体系，组织全国精神病学、神经病学、内分泌学、免疫学、康复医学等多学科专家，基于最新的流行病学、基础与临床研究证据，制定本指南。本指南适用于全国各级医院精神科、神经科、内科及综合医院的临床工作，供临床医师、住院医师及相关技术人员参考使用。

一、术语与定义

其他躯体疾病所致强迫及相关障碍（以下简称“躯体疾病相关强迫障碍”）：指由明确的躯体疾病（包括感染性、自身免疫性、代谢性、内分泌性、神经退行性、毒性及其他系统性疾病）直接引起或显著促成强迫观念、强迫行为或相关症状（如囤积、拔毛、皮肤抓挠等）出现，且在躯体疾病得到有效控制后症状可明显改善或消失。

强迫观念：反复、持续、不由自主