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抑郁症基层诊疗指南（2021年）

目录

02

临床表现与识别

01

概述与流行病学

03

诊断与评估

04

治疗原则与方法

05

基层管理流程

06

特殊人群与注意事项

概述与流行病学

01

抑郁症定义与核心特征

认知与躯体症状

伴随注意力下降、自责自罪等认知症状，以及失眠、食欲紊乱、疲劳等躯体症状，严重者可出现幻觉、妄想等精神病性表现。

兴趣减退与快感缺失

患者对日常活动兴趣明显下降，丧失体验快乐的能力，即使参与以往喜爱的活动也感到索然无味。

心境低落

以显著而持久的情绪低落为主要特征，表现为从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至出现木僵状态，与个体处境不相称。

我国抑郁障碍终生患病率为6.8%，其中抑郁症（MDD）为3.4%，基层医疗机构中慢性病患者合并抑郁的比例更高。

抑郁症是全球范围内导致伤残调整生命年（DALYs）的主要病因之一，对个人生活质量和社会经济造成显著影响。

与冠心病、糖尿病等慢性躯体疾病共病率显著，抑郁症状可加重原有疾病预后，需早期干预以改善整体健康结局。

基层患者常以躯体不适为主诉，情绪症状被掩盖，导致漏诊或误诊，需加强全科医生对非典型表现的识别能力。

流行病学现状与疾病负担

终生患病率

全球疾病负担

共病率高

识别不足

基层诊疗的重要性和目标

早期识别与干预

全科医生需通过详细病史采集和心理评估，及时发现抑郁症状，避免疾病慢性化及自杀风险。

预防复发

通过规范治疗和随