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再生障碍性贫血护理指南（2026版）

1.疾病概述与护理目标

再生障碍性贫血（AplasticAnemia,AA）是一种由多种病因引起的骨髓造血功能衰竭症，主要表现为骨髓造血干细胞增殖减低或缺失，以及外周血全血细胞减少（红细胞、粒细胞、血小板）。临床常呈现较严重的贫血、出血和感染症状。随着医疗技术的进步，尤其是免疫抑制治疗（IST）和造血干细胞移植（HSCT）的发展，AA患者的生存率显著提高，但治疗过程中的并发症护理仍极具挑战性。

本指南旨在为临床护理人员提供一套系统、规范、具有前瞻性的护理方案，以2026年的最新循证医学证据为基础，强调“全人护理”与“精准护理”相结合。核心护理目标包括：预防和控制感染，减少致命性出血风险，改善贫血症状，保障治疗安全，以及提供心理社会支持，从而提升患者的生存质量及治疗依从性。

2.一般护理与环境管理

对于再生障碍性贫血患者，尤其是重型再障（SAA）和极重型再障（VSAA），环境管理是预防感染的第一道防线。由于患者存在严重的粒细胞缺乏，其非特异性免疫功能和特异性免疫功能均受到重创，因此必须实施严格的环境保护措施。

2.1保护性隔离环境设置

层流病房应用：对于中性粒细胞绝对值（ANC）0.5×10?/L的患者，应安排入住百级或千级层流床或层流病房。护理人员需严格遵守层流室的进出流程，进入前必须更换无菌隔离衣、戴帽子、口罩、鞋套，并进行严格