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教学课件妊娠合并贫血定义·分类·诊断·治疗

课程导览01疾病总览定义、分类与流行病学02诊断评估诊断标准、分度与鉴别03危害影响母体、胎儿与新生儿风险04规范治疗分型治疗与最新指南

疾病总览贫血是妊娠期最常见的合并症从定义到分类，建立疾病认知框架01

妊娠期为何易发生贫血妊娠期贫血的核心定义：孕妇外周血血红蛋白＜110g/L及血细胞比容＜0.33，即可诊断妊娠合并贫血。其发生由多重生理改变叠加所致。本页拆解妊娠期贫血背后的两大生理机制与关键数据。“铁摄入难以同步增长，缺铁成为妊娠期贫血最主要的驱动因素。”—核心驱动因素生理性血液稀释血容量增加40%~50%血浆增加多于红细胞，血液呈稀释状态掩盖真实铁储备不足这是正常生理现象铁需求剧增总需铁量约1240mg其中胎儿与胎盘需铁约300mg铁需求攀升从孕早期0.8mg/d升至孕晚期7.5mg/d，中晚期需摄入铁30mg/d铁生理需求孕妇铁生理需求量约为月经期的3倍

五种贫血类型要点速览按病因分类，妊娠合并贫血以缺铁性贫血为主，其余类型相对少见但各有特征。类型核心病因发生频率缺铁性贫血铁摄入不足或吸收不良约占95%巨幼细胞性贫血叶酸或维生素B12缺乏致DNA合成障碍较少见地中海贫血珠蛋白基因缺陷，常染色体隐性遗传两广高发类型核心病因发生频率再生障碍性贫血骨髓造血功能衰竭致全血细胞减少极为少见溶血性