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2026年护理管理PDCA持续改进实施方案

本方案基于2025年我院护理质量基线数据制定，以PDCA循环为核心工具，构建闭环式护理管理持续改进体系，具体内容如下：

一、计划阶段（Plan）

（一）现状调研与问题分析

我院现有开放床位2100张，注册护士782人，能级分布为：N0级76人、N1级198人、N2级285人、N3级168人、N4级55人，专科护士持证62人，占比7.93%。2025年全年护理质量核心统计数据如下：全院发生护理不良事件182例，发生率0.82‰；其中院内获得性压疮27例，占高危压疮患者比例12.3%，非计划拔管31例，发生率0.14‰，用药错误9例，发生率0.041‰，