2026年护理管理季度复盘改进方案.docx

2026年护理管理季度复盘改进方案

一、2026年第一季度护理管理核心指标完成情况复盘

本次复盘基于我院18个临床科室、4个门诊单元、3个医技护理单元共1260名护理人员的运行数据，对照年度护理管理目标分解的季度指标，逐项核对完成情况如下：

（一）质量安全核心指标

一季度计划达标要求：基础护理合格率≥95%，特级/一级护理合格率≥94%，抢救物品完好率100%，不良事件主动上报率≥90%，院内压疮发生率≤0.1%，跌倒坠床发生率≤0.08%，非计划拔管发生率≤0.15%，护理文书书写合格率≥95%。

实际完成情况：基础护理合格率92.3%，其中特级护理合格率94.1%、一级护理合格率89.7%