DRG 3.0 分组方案全维度拆解与医院切换攻坚合规行动.pptxVIP

COVERDRG3.0分组方案全维度拆解与医院切换攻坚合规行动医保发〔2026〕22号·825组·2027-03-31全国启用文件编号医保发〔2026〕22号分组规模825组启用日期2027-03-31全国启用2026年

内容导览01政策背景与版本演进从634组到825组的迭代脉络02825组核心变化拆解分组逻辑重构与底层规则变革03科室切换攻坚清单六大科室合规动作与执行要点04重点风险警示与行动号召五大风险与切换成功关键

CHAPTER政策背景与版本演进从634到825，不只是数量之变政策发布、版本迭代、落地时间节点全景呈现01

医保发〔2026〕22号文件定位政策依据医保发〔2026〕22号《关于印发按病组（DRG）付费3.0版分组方案并做好落地实施相关工作的通知》文件性质国家医保局正式官宣，具有强制约束力的落地指导文件核心定位不是简单扩充病组数量，而是系统性重构对分组逻辑、资源消耗计量、编码规则的系统性重构配套内容825组全维度精细拆解、医院核心科室切换攻坚合规动作清单同步明确

版本迭代核心数据全景分组颗粒度更细，同一疾病的不同治疗方式被差异化定价DRG2.0与3.0分组层级数量对比颗粒度显著加密细分组从634组跃升至825组，ADRG核心分组从409组扩展至492组

三大板块分组数量变化板块DRG2.0DRG3.0