手术管理督查制度.docx

手术管理督查制度

第一章总则

第一条制度目的

为严格落实《医疗质量管理办法》《医疗机构手术分级管理办法》《手术安全核查制度》等国家医疗卫生行业法律法规及规范要求，建立常态化、全流程的手术质量安全管控机制，堵塞手术管理环节漏洞，降低手术相关不良事件发生率，保障患者医疗安全，维护医疗机构正常诊疗秩序，特制定本制度。

第二条适用范围

本制度适用于全院所有开展手术操作的临床科室（含外科系统、妇产科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、内镜中心、介入诊疗科等开展侵入性手术操作的科室）、麻醉科、手术室、病理科、输血科、医学影像科、药学部等手术相关医技科室，以及所有参与手术诊疗活动的医师、麻醉医师、手术室护士、医