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2026年护理薄弱环节专项改进方案

为全面落实国家卫生健康委关于提升护理质量、保障患者安全的相关要求，持续解决临床护理工作中存在的突出薄弱环节，结合2025年全院护理质控数据、不良事件上报数据、患者满意度调查数据及专项摸排结果，制定本2026年护理薄弱环节专项改进方案。

一、现存护理薄弱环节摸排及问题分析

2025年全年，护理部组织开展3轮全院护理质量专项抽查，覆盖36个护理单元，累计抽查护理操作1240项、护理文书1860份、核心制度落实情况1520次，汇总不良事件上报、投诉、人力资源等多源数据，梳理出五大类核心薄弱环节，具体如下：

（一）患者安全管理薄弱，不良事件发生率偏高

2025年全院