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2026年护理文件书写规范解析试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题2分，总计40分）

1.根据2026版《医疗机构护理文件书写基本规范》，护理文件书写的核心法定属性是（）

A.护理教学参考资料B.医患沟通记录载体C.具有法律效力的正式医疗文书D.护理质量考核依据

答案：C

解析：2026版规范总则第一条明确，护理文件是医疗机构护理活动的法定原始记录，属于正式医疗文书范畴，可作为医疗损害鉴定、医保稽核、司法裁判的直接证据，其余选项为护理文件的衍生功能，并非核心属性。

2.急诊抢救患者未能及时书写护理记录的，当班护士应当在抢救结束后（）内据实补记，并标注“补记”标识及补记时间

A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时

答案：C

解析：2026版规范对抢救记录补记时限进行了调整，原2010版规范要求6小时补记的基础上，新增了补记需由参与抢救的执业护士双人核对签字的要求，明确补记内容不得随意推测，需与医疗抢救记录时间节点、处置措施完全匹配。

3.下列关于体温单40~42℃栏记录内容的表述，符合2026版规范要求的是（）

A.入院时间记录到分钟，使用蓝黑墨水笔书写B.手术时间以患者入手术室时间为准，由病房护士填写

C.死亡时间以医师宣布临床死亡的时间为准，记录到分钟，使用红色墨水笔书写D.出院时间以患者办理完结算手续时