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（新）抗-VEGF临床应用(2篇）

第一篇

抗-VEGF药物在眼科疾病中的临床应用已成为近二十年来眼底病治疗领域的革命性突破，其通过抑制血管内皮生长因子（VEGF）的生物活性，有效阻断病理性新生血管形成及血管渗漏，为多种致盲性眼病提供了精准治疗方案。血管内皮生长因子是一类调控血管生成的关键细胞因子，在生理状态下参与胚胎发育、组织修复等过程，但在病理条件下（如年龄相关性黄斑变性、糖尿病视网膜病变），VEGF过度表达会诱导异常新生血管生成、增加血管通透性，导致视网膜水肿、出血及组织纤维化，最终造成视力不可逆损伤。抗-VEGF药物通过与VEGF或其受体结合，竞争性抑制VEGF的信号传导，从而达到治疗目的。

目前临床常用的抗-VEGF药物主要分为三类：一是单克隆抗体片段，如雷珠单抗（Ranibizumab），其分子量小（约48kDa），能快速穿透视网膜屏障，作用于VEGF-A的所有亚型；二是全长单克隆抗体，如贝伐珠单抗（Bevacizumab），原本用于肿瘤治疗，后因疗效显著被超说明书用于眼科，分子量较大（约149kDa），但价格较低；三是融合蛋白类，如阿柏西普（Aflibercept）和康柏西普（Conbercept），通过融合VEGF受体1和2的胞外结构域与免疫球蛋白Fc段，能同时结合VEGF-A、VEGF-B及胎盘生长因子（PlGF），作用谱更广，半衰期更长。

在年龄相关性黄斑变性（