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2026年病历书写基本规范实务模考试题(含答案)

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.病历书写应当遵循的基本原则是（）。

A.客观、真实、准确、及时、完整、规范

B.主观、全面、详细、及时、完整、规范

C.客观、真实、详细、及时、整齐、规范

D.客观、真实、准确、及时、完整、美观

答案：A

解析：《病历书写基本规范》明确要求病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。B、C、D三项将真实、准确替换为主观、详细、美观等，均不符合规定。

2.入院记录应当在患者入院后多长时间内完成？

A.8小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

答案：C

3.首次病程记录应当在患者入院后多长时间内完成？

A.2小时

B.4小时

C.8小时

D.24小时

答案：C

4.主治医师首次查房记录应当在患者入院后多长时间内完成？

A.24小时

B.48小时

C.72小时

D.1周内

答案：B

5.抢救记录应当在抢救结束后多长时间内据实补记？

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.12小时

答案：C

解析：抢救记录应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明，以保证抢救记录的及时性与真实性。

6.死亡记录应当在患者死亡后多长时间内完成？

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.4