B族链球菌孕期筛查.pptVIP

B族链球菌孕期筛查的临床意义;

B族链球菌（GBS);

GBS临床意义（1);

GBS临床意义（2);

B族链球菌的影响及危害;1：胎膜早破(PROM)

GBS感染是胎膜早破的主要发病因素。GBS对绒毛膜有较

强吸附能力，且穿透能力最强，接种2小时内即可吸附于母体

组织，继而侵入绒毛膜，通过炎症细胞的吞噬作用及细菌产生

的蛋白水解酶的直接侵袭，使胎膜局部张力减低，从而导致胎

膜早破。胎膜早破后病原微生物侵入官腔，可引起羊水、胎盘

以及胎膜感染。

据Grable等研究：在60例孕周≤35周伴有胎膜早破的孕妇中，

培养确诊GBS阳性者有15例，占25%，国内文献也有报道：

186例宫颈分泌物检出GBS58例，占31.2%，尓GBS阳性组胎膜早破的发生率为29.3%，明显高于GBS阴性组11.7%的胎膜

早破发生率;2：诱发早产

生殖道的感染是导致早产的重要因素。GBS引起泌尿生殖

道感染时，会引起磷脂酶A2和前列腺素及细胞因子，如肿瘤坏

死因子(tumornecrosisfactor，TNF)、白细胞介素(interleukin，

IL)-1.-6、-8、-12等的释放，刺激子宫收缩导致早产。

另外，由于GBS感染后引起胎膜早破也是造成早产的原因。一

般生殖道感染大多数患者不一定有临床症状，实际上有相当一

部分的胎膜早破早产是由于临床上察觉不到的亚临床感染所致