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【试题】2024年病历书写基本规范测试题题库附答案

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.依据《病历书写基本规范》（2010版）及2024年医疗机构病历管理补充要求，住院病历的首次病程记录完成时限为患者入院后：

A.4小时内B.8小时内C.12小时内D.24小时内

2.入院记录应当于患者入院后多长时间内完成：

A.8小时B.12小时C.24小时D.48小时

3.急危重症患者抢救结束后，医务人员应当在多长时间内据实补记抢救记录：

A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时

4.手术记录应当在术后多长时间内完成：

A.术后即刻B.术后6小时C.术后12小时D.术后24小时

5.死亡病例讨论记录应当在患者死亡后多长时间内完成：

A.24小时B.3天C.1周D.2周

6.出院记录应当在患者出院后多长时间内完成：

A.8小时B.12小时C.24小时D.48小时

7.病历书写出现错字时，正确的修改方式是：

A.用单下划线划在错字上B.用双线划在错字上，保留原记录可辨，注明修改时间及签名C.用修正液覆盖错字后重新书写D.直接涂黑错字后重新书写

8.下列哪类人员书写的病历无需经本医疗机构注册的执业医师审阅、修改并签名即可生效：

A.实习医师B.试用期医师C.经医疗机构认定胜任本专业工作的进修医师D.规培第一年医师

9.主诉的书