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2026年呼吸内科考试试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）

1.2025年GOLD指南更新中，对于稳定期D组慢阻肺患者的初始维持治疗首选方案是（）

A.长效抗胆碱能药物（LAMA）单药

B.吸入性糖皮质激素（ICS）+长效β2受体激动剂（LABA）二联制剂

C.LAMA+LABA二联支气管扩张剂

D.ICS+LAMA+LABA三联制剂

答案：C

解析：2025版GOLD指南基于近3年的循证医学证据，将D组稳定期慢阻肺患者初始治疗的首选方案调整为LAMA+LABA二联制剂，仅对于血嗜酸粒细胞计数≥300个/μl或合并哮喘病史的患者，才考虑初始使用含ICS的三联方案，避免ICS过度使用导致的肺炎、口腔念珠菌感染等不良事件风险。

2.下列关于新型冠状病毒XBB.1.5变异株感染所致病毒性肺炎的影像学特征，描述正确的是（）

A.以单侧肺叶大片实变影为主要表现

B.早期表现为双肺外周带磨玻璃影，进展期可出现网格影、铺路石征

C.影像学改变与临床症状严重程度无相关性

D.胸腔积液、纵隔淋巴结肿大为其特征性表现

答案：B

解析：XBB.1.5变异株所致肺炎的影像学特征与原始株相比，上呼吸道定植能力增强，下呼吸道感染影像学仍以双肺外周带磨玻璃影为早期表现，进展期可叠加小叶间隔增厚形成网格影、铺路石征，极少出现单侧实变、大量胸腔积液及纵隔淋巴结肿大，且影像