(8.3.1)--呼吸系统肿瘤01.docx

呼吸系统肿瘤

呼吸系统常见肿瘤

一、鼻咽癌（nasopharyngealcarcinoma,NPC）

它是鼻咽部上皮组织发生的恶性肿瘤。我国广东广西、福建等省，特别是广东珠江三角洲和西江流域发病率最高，有明显的地域性。男性患者多于女性，发病年龄多在40-50岁，临床症状为：鼻出血、鼻塞、耳鸣、听力减退、复视、偏头痛和颈部淋巴结肿大等。

呼吸系统常见肿瘤

病因1.EB病毒：已知EB病毒(Epstein-Barrvirus,EBV)与鼻咽癌的关系密切，其主要证据为瘤细胞内存在EBV-DNA和核抗原(EBNA)。90%以上患者血清中有EB病毒核抗原、膜抗原和壳抗原等多种成分的相应抗体,特别是EB病毒壳抗

病因

原的IgA抗体(VCA.IgA)阳性率可高达97%,具有一定的诊断意义。

呼吸系统常见肿瘤

2.遗传因素：有明显的地域性和家族性。

病因

3.化学致癌物质：亚硝酸胺类、多环芳烃类及微量元素镍等与鼻咽癌发病有关。

呼吸系统常见肿瘤

病理变化

1.部位：鼻咽癌最常发生于鼻咽顶部，其次是外侧壁和咽隐窝,前壁最少见，但同时也有两个部位同时发生者。

呼吸系统常见肿瘤

病理变化

2.肉眼观

(1)早期：仅粘膜粗糙或稍隆起或呈小结节状。

(2)中、晚期：

结节型（41.4%）：最多见