(11.3.1)--慢性肾小球肾炎（优化）.ppt

病理学——pathology

十一-第三节慢性肾小球肾炎

一、病因和发病机制各类肾炎的终末阶段急进性肾小球肾炎膜增生性肾炎等慢性硬化性肾小球肾炎急性弥漫性增生性肾小球肾炎

二、病理变化双侧肾脏体积缩小，表面呈弥漫性细颗粒状。小,硬,细颗粒,凹凸不平--继发性颗粒性固缩肾

二、病理变化切面:皮质变薄，皮髓质界限不清。肾盂周围脂肪增多

二、病理变化“小/轻/硬”，表面呈弥漫性细颗粒状。切面皮质变薄，皮髓界限不清。肾盂周围脂肪增多。肉眼观—继发性颗粒性固缩肾

二、病理变化病变肾皮质切片正常肾皮质切片

二、病理变化病变肾髓质切片正常肾髓质切片

二、病理变化硬化肾单位：肾小球玻璃样变，硬化。肾小管萎缩或消失。代偿肾单位：残存肾小球肥大，肾小管扩张，腔内有管型。间质：纤维化，伴有慢性炎细胞的浸润。镜下观

二、病理变化思考患者得了什么病？为何出现多尿、蛋白尿等？双肾为何对称性缩小？

三、临床病理联系正常病理形态变化症状体征

三、临床病理联系肉眼观镜下观正常结构

三、临床病理联系病变结构萎缩肾小球，代偿肾小球，代偿扩张肾小管

三、临床病理联系正常肾功能肾单位：肾小球：滤过，形成原尿。肾小管：重吸收，浓缩，形成终尿。

三、临床病理联系病变早期肾功能肾血流萎缩的肾单位代偿肾单位?原尿