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分娩期并发症分娩期并发症第1页

第一节产后出血产后出血(postpartumhemorrhage)是指胎儿娩出后24小时内失血量超出500ml，是分娩期严重并发症，居造成我国产妇死亡原因首位。其发病率占分娩总数2%～3%，因为分娩时测量和搜集失血量存在一定困难，预计失血量偏少，实际产后出血发病率更高。分娩期并发症第2页

一、产后二十四小时内出血量研究全国产后出血防治协作组于1983年—1984年对24个省、市、自治区26所医院6241例阴道分娩者研究发觉:分娩期并发症第3页

外阴出血量平均32.3±51.34ml

产时出血量211.6±184.3ml

产后2小时出血量97.8±212.9ml

其中产后2小时内出血占24小时内总量74.4%分娩期并发症第4页

二、产后出血起源胎盘剥离面开放血管及静脉窦产道破损处开放血管三、产后止血机制1.子宫收缩：分娩期并发症第5页

内源性或外源性宫缩物质如催产素、前列脉素作用，使胎盘娩出后宫体能显著缩小，宫腔几乎缩小到四壁贴紧，子宫肌层不一样排列方向（纵、横、环)，使宫缩时肌纤维相互交叉，每一肌细胞收缩时呈“8”字形，压迫肌纤维之间血管，使其快速闭合到达止血目标。分娩期并发症第6页

2.子宫胎盘剥离面改变：胎盘剥离时从子宫内膜层海绵层与子蜕膜分开，基底层留在子宫壁，能够