低温性损伤-幻灯片.pptVIP

概念低体温的利弊病理生理治疗及预后[低体温（Hypothermia)]是指机体的核心温度有意或无意的（unintentional)下降低于35°C。临床所谓的亚低温就是指轻-中度的低温。在此温度时，机体有关的温度调节系统出现衰退，控制热量丢失的代偿性生理应答已非常有限。轻度低温：35-32°C中度低温：32-28°C重度低温：28°C[机体的核心温度]是指心脏的温度，正常范围波动在36.4-37.5°。机体的温度是产热与散热之间精细调节平衡的结果。机体内源性产热主要源于心脏及肝脏的代谢活动。机体90%的散热经皮肤，10%是经肺散热。体温中枢的调定点位于下视丘。当机体处于警觉状态时，机体可对寒冷产生一系列的反应，如运动、增衣、或是进入室内温暖的区域。机体核心温度下降时，体温调节中枢可经皮肤血管的收缩，以及刺激肌肉产生寒颤的方式保存热量。寒颤及运动可使产热增加2–4倍。低温的益处（低温的基本优点)是在组织血供被有意或无意减少的情况下可降低组织代谢率与氧耗，体温每降低1°C，氧耗平均降低7%。适度低温（33–36°C)可在发生缺血性或缺氧性损害、神经外科或颈动脉手术中对脑组织提供重要的保护作用，以及在胸主动脉手术中对脊髓有保护作用。低温体外循环及冷心脏停跳液可用于使心肌降温至20°C，以便在主动脉夹闭过程中提供保护作用。深度低温（16–20