医保第三方飞检利与弊2026.pptx

医保第三方飞检利与弊

付费模式新变化

法律依据与配置

绩效奖励争议

医院应对与平衡

付费模式新变化

陕西率先启动2026年度飞检第三方招标

付费规则采用“基本服务费+绩效奖励”模式

绩效奖励按追缴金额比例计算并设封顶

今年5月，陕西省医保局公布年度飞检第三方服务中标结果，6家机构进场，覆盖汉中、商洛、延安、榆林等10个地市，计划检查170家定点医疗机构和330家定点零售药店，引发业内广泛关注。

陕西此次招标明确第三方收入分两块：基本服务费一次性打包，与检查质量无关；绩效奖励则与最终查实并上缴的违规基金本金直接挂钩，追回越多、提成越高，这一设计成为行业热议焦点。

以三级医疗机