良性阵发性位置性眩晕（耳石症）教学查房总结2026.docxVIP

良性阵发性位置性眩晕（耳石症）教学查房总结2026

一、病例资料

1.1基本信息与主诉

患者李某，女性，58岁，住院号2025xxxx，入院时间2025年8月18日09:00。

主诉：反复发作性眩晕3天，加重伴恶心、呕吐1天。

1.2现病史

3天前晨起由卧位坐起时突发强烈旋转性眩晕，伴恶心，持续2030秒自行缓解。之后躺下、翻身、抬头等头位改变即可诱发眩晕，每次持续1030秒，头位保持不动症状快速消失。

夜间翻身眩晕发作明显，可被晃醒，不敢闭眼。1天前发作频繁，呕吐胃内容物1次，伴随心慌、出冷汗。

无听力下降、耳鸣、耳闷胀感；无头痛、视物模糊、言语不清、肢体麻木无力。

发病后精神紧张，恐惧翻身躺下，睡眠差，食欲减退。

1.3既往史、个人史、家族史

既往体健，否认高血压、糖尿病、心脑血管疾病，无头部外伤、耳部手术史。

52岁绝经，骨密度T值2.6，确诊骨质疏松；无药物、食物过敏，无烟酒嗜好。

退休教师，作息规律，无噪音、特殊化学物质长期接触史。

直系亲属无眩晕、偏头痛、梅尼埃病、耳石症家族聚集病史。

1.4体格检查

生命体征：T36.5℃，P78次/分，R18次/分，BP125/75mmHg。

神志清楚，精神紧张，存在体位回避，坐位身体前倾，避免后仰。

神经系统查体：瞳孔双侧等大正圆，对光反射灵敏，眼球各向运动