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内科医师考试题库及答案2025年必修版

一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.患者男性，62岁，因咳嗽、咳痰、气喘10年，加重伴发热3天就诊。查体：桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音和哮鸣音。血常规示白细胞计数升高，中性粒细胞比例增高。最可能的诊断是

A.慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并细菌感染

B.支气管哮喘急性发作

C.肺结核急性进展

D.肺部真菌感染

E.肺癌合并阻塞性肺炎

2.患者女性，45岁，反复发作性胸痛2年，每次持续15-30分钟，伴向左肩放射，发作时心电图ST段抬高。既往有高血压病史。最可能的诊断是

A.不稳定型心绞痛

B.变异型心绞痛

C.急性心肌梗死

D.心脏神经官能症

E.主动脉夹层

3.患者男性，58岁，因乏力、消瘦、盗汗1个月就诊。查体：肝肋下3cm，质硬，脾肋下1cm。实验室检查：HBsAg阳性，HBeAg阳性，ALT120U/L，AST80U/L。最可能的诊断是

A.慢性乙型肝炎活动期

B.肝硬化失代偿期

C.原发性肝癌

D.自身免疫性肝炎

E.药物性肝损伤

4.患者女性，70岁，因双下肢水肿、呼吸困难1周就诊。查体：双肺底可闻及湿啰音，心率110次/分，律齐，双下肢凹陷性水肿。实验室检查：血钠135mmol/L，