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慢性肾病的酸中毒纠正

1.背景

1.1慢性肾病的“隐形并发症”

很多人说起慢性肾病，第一反应是“尿里有泡沫”“腿肿了”这类看得见的症状，但有一种并发症却像暗处的“隐形杀手”——代谢性酸中毒，它悄无声息地潜伏在慢性肾病患者体内，初期仅表现为乏力、胃口差、轻微恶心，很容易被当成“年纪大了”“气血虚”而忽略。我曾在三甲医院肾内科遇到过一位62岁的患者张阿姨，她患慢性肾病五年，平时除了偶尔腿肿没太在意，直到近一年总说“浑身没劲，连买菜都要歇三次”，家里人给她炖了各种补汤，结果越补越累，直到复查时才发现，她的碳酸氢根指标已经降到了19mmol/L（正常范围是22-27mmol/L），确诊为慢性肾病伴