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自然灾害医疗救助问卷

尊敬的受访者：

您好！本次调查旨在全面了解我国不同区域居民经历自然灾害后的医疗救助获取情况、实际需求与现存问题，为优化自然灾害医疗救助体系、提升应急救援能力提供科学依据。本次调查采用匿名形式，所有数据仅用于学术研究与政策分析，请您根据实际情况填写，感谢您的支持与配合！

一、基本信息调查

1.您的性别：

□男□女

2.您的年龄：

□18岁及以下□19-30岁□31-45岁□46-60岁□61岁及以上

3.您的常住地类型：

□自然灾害高发区（含国家级、省级划定的灾害风险区：含地震高发带、洪水易发流域、山体滑坡易发山区、台风登陆沿线等）

□自然灾害偶发区□无常态化灾害风险区

4.您常住地的行政级别：

□直辖市/省会城市城区□地级市城区□县城□乡镇□行政村

5.您的家庭年收入水平：

□5万元及以下□5万-15万元（含15万）□15万-30万元（含30万）□30万元以上

6.您是否参与基本医疗保险（含职工医保、居民医保、新农合）：

□是□否□不清楚

7.您是否购买商业意外伤害/大病保险：

□是□否□正在投保中

8.您本人及近亲属是否经历过以下哪种自然灾害（可多选）：

□地震□洪水/内涝□台风□山体滑坡/泥石流□干旱□森林草原火灾□寒潮/雪灾□