(2026版)门诊护理质控自查表.docxVIP

(2026版)门诊护理质控自查表

门诊护理质控自查表（2026版）

一、护理管理

1.人员资质与培训

?护士资质：检查所有在岗护士是否持有有效的护士执业证书，且证书在有效期内。查看护士的学历、职称等信息是否与岗位要求相符。对于新入职护士，检查其入职培训记录，确保其经过系统的岗前培训，包括门诊护理工作流程、规章制度、急救技能等方面的培训。

?继续教育：统计护士参加各类继续教育课程的情况，包括院内培训、学术会议、网络课程等。检查护士是否按照规定完成每年的继续教育学时，并且培训内容是否与门诊护理工作相关。查看培训记录，了解护士在培训中的表现和考核成绩。

?应急培训：检查护士对应急预案的掌握情况，包括火灾、地震、突发公共卫生事件等。查看应急培训的计划和记录，是否定期组织应急演练，演练的频率是否符合要求。检查护士在应急演练中的表现，是否能够熟练掌握应急处理流程和技能。

2.护理排班

?排班合理性：评估排班表是否合理，是否充分考虑护士的工作负荷、专业能力和个人需求。检查排班是否符合国家法律法规和医院的相关规定，是否存在违反劳动法的情况。查看排班表中是否有足够的护士在高峰时段和特殊岗位值班，以确保门诊护理工作的正常开展。

?弹性排班：了解是否实行弹性排班制度，以应对门诊患者流量的变化。检查弹性排班的实施情况，是否根据患者流量的变化及时调整护士的排班，是否能够合理利用人力资源。查看