甲状腺功能亢进症诊疗常规.pptVIP

甲状腺功能亢进症诊疗常规合肥市第二人民医院内分泌科病史采集症状的发生时间、诱因、发展过程、程度（如多长时间内体重下降多少公斤)、有鉴别意义的有关症状（包括阴性症状)、治疗经过及其转归。1．高代谢征候群：怕热、多汗、皮肤湿热、体重减轻;2．甲状腺：肿大、对称;3．眼部表现：突眼;4．精神神经系统：精神紧张、情绪激动、烦躁易怒;5．心血管系统：心悸、落空感;6．消化系统：食欲亢进或减退、大便次数增多、转氨酶升高;7．肌肉骨骼系统：肌无力或肌痛;8．皮肤、毛发：面颈部皮肤红斑样改变、斑秃、下肢胫前水肿。体格检查1．皮肤：潮湿、斑秃;2．眼：突眼、甲亢眼征;3．甲状腺：肿大程度、质地、结节、杂音;4．心脏：心界、心率;5．下肢：胫前粘液水肿、腱反射。实验室检查1．甲状腺激素：TT3，TT4，FT3，FT4，rT3。2．sTSH测定。3．TRH兴奋试验（必要时)：静注TRH200ug后TSH不增高者，支持原发性甲亢诊断。过度增高反应支持垂体性甲亢。4．甲状腺激素受体抗体（TRAb)测定：甲亢病人TRAb阳性率高达80％~90％,有预测复发的价值。诊断标准1.