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人工晶体植入规范

1总则

规范的制定旨在为临床眼科医师提供一套可量化、可追溯、可质控的人工晶体（IOL）植入操作基准，而非简单罗列流程。本规范适用于在医疗机构内开展的各种类型白内障摘除联合人工晶体植入术，包括但不限于超声乳化吸除术（Phaco）、小切口白内障囊外摘除术（ECCE）以及屈光性晶体置换术（RLE）。实施本规范的核心目标是最大化术后视觉质量，同时将眼内炎、后囊膜破裂（PCR）、视网膜脱离（RD）等严重并发症的发生率控制在行业基准值以下（如PCR率≤1.5

2术前评估与准备

术前准备的精细程度直接决定了手术的流畅度与术后视觉质量的稳定性，是手术成败的基石。

2.1患者全身与眼部评估

全身评估必须重点关注可能影响手术安全或围术期管理的系统性疾病。

血压控制：术前血压应控制在≤140/90

血糖管理：空腹血糖应控制在8.0mmol/L以下，随机血糖

抗凝药物：服用阿司匹林者原则上无需停药；服用华法林者INR应控制在2.0以下；服用新型口服抗凝药（NOACs）者，建议术前停药24小时，具体需结合心内科会诊意见决定。

眼部评估需聚焦于预测手术难度及晶体选择的关键指标。

生物测量：必须使用光学生法（如IOLMaster、Lenstar）进行眼轴长度（AL）与角膜曲率（K）测量，测量失败者（如白内障过熟）可改用超声生物测量（A超），AL测量误差必