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痈疽中医诊疗专家共识（2025版）

引言

痈疽是中医外科常见病、多发病，其范围广泛，涵盖了现代医学中多种体表急性化脓性感染性疾病，如痈、蜂窝织炎、急性淋巴结炎、深部脓肿等。本病具有发病急、变化快、易成脓、易伤筋蚀骨的特点，若失治误治，可导致毒邪内陷，危及生命。为规范痈疽的中医诊疗行为，提高临床疗效，保障医疗安全，基于中医经典理论、历代医家经验及现代临床研究证据，特制定本共识。本共识旨在为各级中医、中西医结合医疗机构的外科医师提供临床实践参考。

第一章病因病机

痈疽的发生，总由外感六淫邪毒、内伤七情郁结、饮食不节、房劳损伤等因素，导致气血凝滞、营卫不和、经络阻塞、脏腑功能失调，邪毒壅聚于皮肉之间而成。

一、核心病机

核心病机在于“热盛肉腐”。外感火热毒邪，或内生郁热，搏结于肌肤腠理，导致局部气血运行失常，营气不从，逆于肉理，乃生痈肿。热毒壅盛，则血肉腐败，酝酿成脓。其病理演变过程可概括为：邪毒侵袭→经络阻隔→气血凝滞→热盛肉腐→脓毒酿成。

二、病因分述

1.外因：以火热毒邪为主。六淫之中，风、暑、燥、湿邪皆可化火生毒。此外，外来伤害如金刃、竹木刺伤、虫兽咬伤等，可直接使毒邪侵入，诱发本病。

2.内因：

情志内伤：忧思恼怒，肝气郁结，气郁化火；或思虑伤脾，脾失健运，痰湿内生，郁而化热，火毒内生。

饮食不节：过食膏粱厚味、醇酒炙煿，损伤脾胃，湿热火毒内生，外发肌肤。