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胸壁及胸膜疾病

胸壁及胸膜疾病1/28

＆1胸壁疾病胸壁疾病包含胸壁软组织疾病和肋骨疾病。前者可见于胸壁结核、软组织肿瘤。后者较常见于肿瘤,也可见于结核、骨纤维异常增殖症等。普通依据临床检验可作出诊疗,观察有没有肋骨病变则需作X线检验。胸部CT可依据CT值判别囊性、脂肪性及实性病变。胸壁及胸膜疾病2/28

1.胸壁结核肿块中等硬度，部分较软，可有全身其它部位结核，尤其是肺部，血沉正常或较快，PPD普通阳性或强阳性。CT表现含有特征性：胸部平扫胸壁肿块中央为液性密度，其周围为软组织密度，增强后肿块中央部不增强，其周围部不一样程度增强。胸壁及胸膜疾病3/28

2.?胸壁软组织肿瘤可无任何临床症状，肿块硬，增加较快，疼痛不显著，肿物表面皮肤正常，伴随肿块增大，局部疼痛加重。良性中可见血管瘤、脂肪瘤等。恶性中肉瘤较癌瘤多见。胸壁及胸膜疾病4/28

3.???肋骨良性肿瘤中可见软骨瘤、血管瘤、巨细胞瘤、骨囊肿，多因局部肿块就医，无其它临床症状，增大迟缓。

（1）肋骨软骨瘤X线表现为肋骨限局性偏心破坏灶，病灶边缘清楚，破坏灶部位限局