医疗纠纷解决方式问卷.docx

医疗纠纷解决方式问卷

一、基本信息调查

1.您的年龄段:

□18岁及以下

□19-30岁

□31-45岁

□46-60岁

□60岁以上

2.您的性别:

□男

□女

□其他

3.您的文化程度:

□初中及以下

□高中/中专/技校

□大专

□本科

□硕士研究生及以上

4.您的职业类型:

□医疗卫生从业人员

□机关/事业单位工作人员

□企业职工

□自由职业者

□学生

□退休人员

□务农人员

□其他________

5.您的个人月均收入范围:

□3000元及以下

□3001-5000元

□5001-8000元

□8001-12000元

□12

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