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自伤风险防范护理服务标准

1范围

本标准规定了自伤风险防范护理服务的基本要求、风险评估、分级干预、重点场景防控、应急处置、后续管理、质量控制及持续改进等内容，适用于各级各类医疗机构精神科、急诊、老年科、儿科、重症监护室等存在自伤风险患者的护理服务，也可为社区卫生服务中心、养老机构、精神障碍康复机构等相关场所的自伤风险防控提供参考。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

《中华人民共和国精神卫生法》（2018年修正）

《医疗机构护理核心制度》（国卫医发〔2021〕31号）

《精神障碍诊疗规范（2020年版）》

《中国老年抑郁障碍诊疗指南（2022版）》

《儿童青少年抑郁障碍诊疗规范（2021版）》

WS387-2012临床常用急救操作技术第1部分：心肺复苏

WS436-2013医院二次供水运行管理

3术语和定义

3.1自伤行为

指非自杀目的、故意对自身身体造成直接或间接伤害的行为，包括但不限于切割、烧灼、撞击、吞食异物、过量服用药物、自缢、坠楼等，部分行为可能存在致死性风险。

3.2自伤风险等级

指根据患者的既往自伤史、当前精神状态、行为表现、环境风险等维度评估得出的自伤发生可能性，分为低风险、中风险