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医疗质量管理检查计划文件

为强化医疗机构医疗质量安全主体责任，推动医疗质量安全核心制度落地见效，持续提升全市医疗质量管理同质化水平，系统性排查化解医疗质量安全风险，根据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗质量管理办法》（国家卫生健康委员会令第10号）《医疗质量安全核心制度要点》（国卫医发〔2018〕8号）《国家医疗质量管理与控制指标（2022年版）》等法律法规与规范要求，结合我市医疗质量运行实际，制定本年度医疗质量管理检查计划。

一、检查目标

本次检查以“查隐患、补短板、促规范、提质量”为核心，实现四个具体工作目标：1.辖区内所有二级及以上医疗机构医疗质量管理体系建设覆盖率、核心指标监控覆盖率均达到100%，医疗质量安全核心制度整体落实合格率不低于90%；2.排查发现的重大医疗质量安全隐患整改完成率达到100%，一般隐患整改完成率不低于98%，一般隐患整改完成时限不超过15个工作日；3.缩小不同级别、不同类别医疗机构医疗质量差距，二级与三级医疗机构相同重点专科核心质控指标差异率控制在15%以内；4.推动医疗质量持续改进，全市三级医疗机构手术相关不良事件发生率较上年度下降不低于5%，二级医疗机构下降不低于8%，负主要责任的医疗事故发生率下降不低于6%。

二、检查范围

本次检查覆盖我市辖区内所有二级及以上公立综合医院、中医医院、专科医院，二级及以上民营医疗机构，床位