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假肢矫形器装配指引

装配前期评估与临床准备

假肢与矫形器的装配并非简单的医疗器械穿戴，而是一项高度个性化的临床康复工程。装配前的全面评估是确保辅具最终功能发挥、患者长期穿戴舒适度以及预防次生损伤的核心环节。评估必须由康复医师、假肢矫形师、物理治疗师组成的多学科团队共同完成，涵盖患者全身状况、局部解剖条件、心理预期及社会参与需求等多个维度。

全身状况与病史采集

在进行局部肢体测量前，必须首先明确患者的全身基础健康状况。病史采集应详细记录导致需要装配假肢或矫形器的原因，如创伤、肿瘤切除、神经系统病变、脑血管意外或先天性畸形。对于截肢患者，需明确截肢平面、术后伤口愈合情况及残端有无感染、窦道或皮肤坏死。对于矫形器患者，需评估原发病程进展、肌力等级（采用徒手肌力评定MMT）、关节挛缩程度及肌张力情况（如改良Ashworth分级）。

此外，患者的血管状态、血糖控制水平（针对糖尿病患者）、神经系统感觉功能及认知功能直接关系到辅具穿戴后的皮肤耐受性与安全性。例如，伴有严重周围神经病变的患者，由于感觉反馈缺失，穿戴矫形器或假肢接受腔时极易发生压疮，此时需在设计中引入更为充分的压力缓冲空间，并增加定期脱下检查的频次。

残肢与躯干生物力学评估

针对假肢装配，残肢的条件决定了接受腔的设计方案。需系统评估残肢的长度、周径、形状（圆柱形、圆锥形或球形）、骨突起位置及软组织覆盖率。理想的残肢应具备坚硬且无压痛