体检报告审核操作规范.docx

体检报告审核操作规范

一、审核前准备规范

1.资料归集校验

需首先归集同一体检者的所有资料，包括：基础信息表（含姓名、性别、出生日期、身份证号、联系电话、既往病史、家族病史、过敏史、本次体检主诉/特殊需求）、各科体检原始记录（内科、外科、妇科、眼科、耳鼻喉科、口腔科等手写/电子登记页）、医技科室检查原始报告（实验室检验原始数据、超声/影像/心电图等原始图文报告、肺功能/骨密度等功能检查原始结果）、采样记录（含采血时间、尿/便样本留取时间、特殊检查空腹/憋尿准备确认记录）。

归集完成后需进行一致性校验：所有资料姓名、性别、年龄、身份证号匹配度100%，无错配、漏页；采样及检查时间符合项目要求，