临床奥地利综合征疾病要点及危害.doc

临床奥地利综合征疾病要点及危害

开篇：两个足以改变临床思维的病例

病例一：心内膜炎的“延迟突袭”

59岁女性，既往有高血压、血脂异常、甲状腺功能减退及系膜增生性肾小球肾炎病史。因肺炎链球菌菌血症合并脑膜炎和肺炎入院。抗感染治疗后患者病情好转，入院时超声心动图检查排除了心内膜炎，遂予出院。然而，出院三周后，患者因急性主动脉瓣穿孔再次入院——感染性心内膜炎在初次评估阴性后悄然进展，最终需要紧急瓣膜置换手术。心内膜炎发生在脑膜炎和肺炎之后五周、出院之后三周。所幸，患者最终存活。

病例二：免疫正常宿主中的致命进程

68岁男性，有二叶式主动脉瓣病史，曾接受生物瓣主动脉瓣置换术，有远期饮酒史。因疲劳、肌痛