痛性糖尿病周围神经病变诊疗专家共识总结PPT.pptxVIP

痛性糖尿病周围神经病变诊疗专家共识总结诊疗专家共识解读汇报人神经内科日期2026年9月

内容导览01疾病总览定义、流行病学与疾病负担02诊断评估诊断标准、筛查工具与鉴别要点03治疗策略药物分层治疗与非药物干预04综合管理多学科协作、随访与展望

疾病总览认识疾病，是精准诊疗的第一步认识疾病，是精准诊疗的第一步从定义、机制到疾病负担，建立对痛性糖尿病周围神经病变的整体认知01

疾病定义与临床特征痛性糖尿病周围神经病变是糖尿病周围神经病变中以疼痛为突出表现的亚型，属于典型的神经病理性疼痛。典型疼痛特征：自发性（烧灼样、针刺样、电击样、刀割样）与诱发性（接触衣物即可诱发）疼痛并存，夜间静息时加重。定疾病定义糖尿病周围神经病变中疼痛突出亚型痛性糖尿病周围神经病变（pDPN）是糖尿病周围神经病变中以疼痛为突出表现的亚型属于典型的神经病理性疼痛典型疼痛特征5项自发性疼痛烧灼样、针刺样、电击样、刀割样诱发性疼痛接触衣物、轻触皮肤即可诱发（异常性疼痛）感觉异常伴麻木、蚁走感、袜套感分布规律多始于下肢远端，呈对称性袜套-手套样分布时间特点夜间或静息时加重，严重影响睡眠

流行病学与疾病负担糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，病程较长、血糖控制不佳者风险更高。“约三分之一的DPN患者会出现疼痛症状，是疾病负担的重要来源。”建议对糖尿病患者常规询问疼痛症状，提高主动筛查意识。患病率与人群特征