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自动出院沟通处置操作手册

第一章适用范围与核心定义

1.1适用范围

本手册适用于各级各类医疗机构（综合医院、专科医院、基层医疗机构、急救中心等）所有临床科室、门诊、急诊、住院部的医护人员、医务管理部门、医患关系协调部门工作人员，针对患者/法定代理人/授权委托人在未达到临床出院标准前提下，主动提出终止当前诊疗并离开医疗机构的场景处置，其中包含急危重症患者、孕产妇、新生儿、精神障碍患者、老年认知障碍患者等特殊群体的自动出院场景，不适用于医疗机构评估后符合出院标准、患者因个人原因延迟出院的处置流程。

1.2核心定义

1.自动出院：指患者尚未达到《临床疾病治愈好转标准》《常见疾病出院指征指南》规定的出院条件，或医疗机构评估认为患者需继续留院观察、治疗，由患者本人/法定监护人/授权委托人主动提出终止诊疗、离开医疗机构的行为，不包含医疗机构建议出院、患者依从性不足延迟出院的情形。

2.法定代理人：依据《中华人民共和国民法典》规定，代表无民事行为能力人/限制民事行为能力人行使医疗决策权的主体，包括未成年人的父母、无民事行为能力成年人的配偶/父母/成年子女等近亲属、民政部门指定的监护主体。

3.授权委托人：患者本人签署《医疗授权委托书》、明确委托其代理行使医疗决策、知情同意签署权限的主体，授权范围需包含“出院决策、医疗文书签署”相关内容，授权委托书需存入住院病历归档。

4.医疗风险告