脊柱骨折脱位.pptVIP

②单纯颈椎脱位:颈椎半脱位——挥鞭势损伤。颈椎双侧脱位——屈曲暴力作用，上一椎体下关节突滑到下一椎体上关节突前方交锁（关节跳跃)，导致脊髓损伤。颈椎单侧脱位——侧屈旋转暴力作用，椎体移位少于1/2，可发生脊髓损伤。颈椎椎体骨折——C5～7多见，过度屈曲引起，多伴脱位或后遗椎间盘脱出。颈椎骨折-脱位——多方位暴力均可引起，发生椎间关节交锁、椎体压缩骨折、脊髓损伤。*B.胸腰椎骨折脱位：单纯压缩骨折——椎体楔型骨折，韧带损伤不常见。椎体粉碎压缩骨折——上位椎体插入下一椎体，椎间盘和韧带破裂，椎骨移位严重，易损伤脊髓。脊柱骨折脱位——纵向压力合并水平剪切力，使椎体压缩骨折、附件骨折和椎间盘、韧带撕裂，多伴旋转和水平移位，关节突交锁。后伸型骨折脱位——前纵韧带断裂，椎间盘撕裂，椎体上下分离，马尾少见受伤。*单纯压缩骨折*C.附件骨折关节突骨折、椎间关节脱位、椎板骨折、椎弓根骨折。椎弓根骨折多见于下腰部，横突骨折以2、3、4多见，可为肌肉牵拉所致。C7、T1棘突骨折称为铲土者骨折。*贾氏颈椎损伤评分（参Wolter)前结构破坏或功能丧失2分后结构破坏或功能丧失2分矢状面相对水平移位＞3.5mm2分矢状面相对旋转移位＞11度2分牵拉试验阳性2分脊髓损伤