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医务人员手卫生原因及整改措施

一、问题的性质与整改基准

手卫生依从性不足不是个人习惯问题，而是系统性管理缺陷的直接表现。医院感染（HAI）中约30%可通过规范手卫生预防，但多数科室的实际依从率长期徘徊在40%~60%。手卫生是成本最低、证据最充分的感染控制措施，不执行手卫生等同于主动向患者和同事传递病原体。本次整改以《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2019）为最低标准，结合世界卫生组织手卫生“五个时刻”（WHO5Moments），设定以下硬性整改基准：

手卫生依从率：全院综合依从率≥95%，其中ICU、手术室、新生儿科、感染性疾病科必须达到100%。

手卫生正确率：