1化脓性脑膜炎的诊断和治疗.pptVIP

3.并发症硬脑膜下积液脑室管膜炎脑性低钠血症脑积水继发性癫痫智力发育障碍精神症状其他各种神经功能障碍硬脑膜下积液并发症:硬脑膜下积液(1)年龄：1岁以下，前囟未闭，发病率达80%(2)诊断依据：1）有效治疗48-72h后，体温不退或退而复升2）意识障碍、惊厥、颅内压增高症状无好转，甚至进行性加重3）颅骨透照检查（+），CT诊断证实4）硬膜下穿刺：黄色，＞2ml,Pr＞0.4g/l（3）其原因与以下因素有关：1、脑血管壁通透性明显增加2.脑血管炎性栓塞，特别是桥静脉，局部渗透压?并发症:脑室管膜炎

（1)年龄：多见治疗延误的婴儿（2)诊断依据：1)有效抗生素下发热不退；惊厥和意识障碍不改善；进行性加重的颈强+角弓反张2)脑脊液无法正常化3)脑室扩大（CT)4)确诊依据：侧脑室穿刺—csfWBC≥50×106/L；Pr＞0.4g/L；GLU1.6mmol/L5)死残率高七、辅助检查(1)外周血象:白细胞总数及中性粒细胞分类增高，分类以中性粒细胞为主，占80％以上。感染严重时，白细胞总数也可减少。(2)脑脊