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(2026年)度科室院感工作计划

2026年度XX科室院感管理工作以国家卫健委《医院感染管理办法》《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第七版）》等最新规范为依据，围绕“降低感染发生率、提升防控精准度、强化全员感控意识”核心目标，结合科室诊疗服务特性（涵盖内科病房、门诊诊疗区、内镜操作室等单元），制定以下具体工作计划：

一、组织架构与责任体系建设

1.完善院感管理小组配置

明确以科主任为组长、护士长为副组长、3名高年资医护人员及1名感控专职护士为成员的科室院感管理小组，细化各成员职责：科主任统筹科室院感工作全局，负责协调资源、审批年度计划与整改方案；护士长牵头落实日常院感防控措施，组织督查与培训；感控专职护士承担院感数据收集、上报、分析及日常监测工作；高年资医护人员分别负责病房区、门诊区、内镜室的区域感控督导。小组每月第一个周三下午召开固定例会，梳理上月问题、部署当月任务，遇突发院感事件随时召开紧急会议。

2.落实“人人有责”感控网格

将科室划分为6个感控责任网格，每个网格由1名医师、2名护士组成，网格负责人每日排查本区域的手卫生执行、消毒隔离落实、医疗废物分类等情况，每日下班前向感控专职护士提交简短排查报告。建立院感责任追溯机制，对因个人防控疏漏导致院感事件或隐患的，按照《科室院感责任追究细则》进行约谈、绩效扣减等处理，确保防控责任覆盖每一个诊疗环节。

3.建立院