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(2026年)科室医院感染管理工作计划

2026年XX医院内科一病区医院感染管理工作计划以落实《医疗机构感染预防与控制基本要求（2025年版）》《医疗机构感染防控能力建设指南（2025年版）》为核心纲领，结合科室2025年院感管理复盘数据（全年出院患者1246例，医院感染总发生率0.87%，多重耐药菌（MDRO）感染率1.36%，未发生院感暴发事件），围绕“医疗服务量增长12%、院感总发生率≤0.7%、MDRO感染率≤0.72%、院感暴发零发生”的核心目标，统筹部署全流程感染防控工作。

一、组织架构与职责精细化管理

2026年科室将优化院感管理组织架构，明确各岗位权责边界，匹配国家院感防控能力建设标准。成立科室院感管理小组，由病区主任担任组长，统筹科室院感管理整体决策与资源调配；护士长与专职感控护士担任副组长，负责日常院感防控的落地执行、日常督查及数据汇总；责任组长、高年资主治医师及规培医师作为核心成员，分别负责分管床位的院感排查、疑似病例上报及诊疗环节防控。

明确各岗位职责：组长每季度牵头召开1次科室院感管理委员会会议，审议年度院感工作计划与复盘报告，协调解决重大院感防控问题；副组长每周组织1次病区院感专项督查，覆盖手卫生、消毒隔离、侵入性操作护理等全环节；责任成员每日对分管床位患者的感染征象、侵入性导管使用情况进行排查，24小时内上报疑似院感病例。针对2025年院感管理人员缺口