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(2026年)医疗质量管理的工作计划

2026年医疗质量管理工作以国家卫生健康委员会《深化医疗服务价格改革试点方案》《DRG/DIP支付方式改革三年行动计划》后续落地要求为核心指导，紧扣“以患者为中心、以质量为核心”的发展主线，聚焦临床诊疗安全、服务流程优化、智慧质控赋能、队伍能力提升四大维度，全面构建全链条、可追溯、闭环式的医疗质量管控体系，推动医院医疗质量水平再上新台阶。

2026年度医疗质量管理工作目标

核心量化指标

1.诊疗质量指标：门诊处方合格率≥98.5%，住院病历甲级率≥96%，I类切口手术抗菌药物预防使用率≤28%，抗菌药物使用强度≤38DDDs，抗菌药物治疗性使用标本送检率≥60%；

2.患者安全指标：医院感染现患率≤7.5%，ICU呼吸机相关肺炎发生率≤0.45‰，导管相关血流感染发生率≤0.28‰，住院患者压疮发生率≤0.25%，不良事件主动上报率≥92%；

3.服务效率指标：区域内检查检验结果互认率≥92%，出院患者72小时内随访覆盖率≥98%，门诊平均等候时间≤15分钟，住院患者平均住院日≤8.8天；

4.患者满意度指标：全院患者综合满意度≥93%，门诊患者满意度≥92%，住院患者满意度≥94%。

定性发展目标

1.完成院内质控大数据平台升级改造，实现医疗质量数据的实时采集、分析与预警，AI辅助质控识别准确率≥90%；

2.实现临床路径覆盖病种