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宫颈细胞学诊断规范指南（2026版）

第一章总则与适用范围

本指南旨在规范宫颈细胞学诊断的整个流程，从标本采集、制片技术、显微镜检查、诊断术语到报告签发及质量控制，为临床提供准确、可重复且具有临床指导意义的病理诊断结果。随着2026年病理诊断技术的更新，特别是人工智能辅助诊断系统（AI）的深度融入以及分子病理学技术的联合应用，本规范在保留传统形态学核心的基础上，进一步强化了形态学与分子生物学的关联诊断标准，并对筛查流程进行了优化。

本指南适用于各级医疗机构病理科及第三方医学检验中心的细胞学诊断实验室。所有从事宫颈细胞学筛查、阅片、签发报告的医技人员，均需严格遵循本规范。指南的核心目标是降低宫颈癌及其癌前病变的漏诊率，提高阳性检出率，同时避免过度诊断，为临床制定精准的诊疗方案提供坚实依据。

第二章标本采集与处理规范

高质量的标本是获得准确诊断的前提。在2026版的规范中，我们强调“以患者为中心”的采集理念，并明确液基薄层细胞学检查（LBC）作为首选的制片方法，传统巴氏涂片仅在特定设备不具备时作为补充。

2.1采集前准备与注意事项

在标本采集前，临床医生应详细询问患者的月经史、末次月经时间、有无阴道用药史及盆腔放射治疗史。对于急性阴道炎或宫颈炎患者，建议先行治疗后再行细胞学检查，以免炎症细胞掩盖病变细胞或造成假阳性判读。采集时应使用专门的宫颈刷，确保能够同时采集宫颈鳞柱转化区（移