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一例功能性便秘综合护理个案

个案基本资料

患者李某，女，68岁，退休教师，于2024年3月12日因“反复排便困难12年，加重伴腹胀1周”入院。患者12年前无明显诱因出现排便费力，每周排便1-2次，粪便呈干球状（布里斯托粪便分型1型），排便时需长期辅助用开塞露（每次20-40ml，每周2-3次），曾自行服用番泻叶、乳果糖等泻药，用药后可排出松散粪便，停药后症状反复。1周前因劳累、饮食不当（连续3天进食辛辣食物，每日饮水量不足500ml）后症状加重，每周排便不足1次，腹胀明显，肛门排气减少，无腹痛、呕吐、便血等症状，为进一步诊疗收入院。

既往史：无高血压、糖尿病等慢性病史，无腹部手术史，无药物过敏