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一例气管切开堵管风险护理个案

病例介绍

患者男性，68岁，因“突发意识障碍伴左侧肢体偏瘫4小时”于2024年3月12日入院，头部CT提示右侧基底节区脑出血破入脑室，出血量约42ml，急诊行颅内血肿清除术+去骨瓣减压术，术后转入ICU监护。患者术后呈浅昏迷状态，GCS评分E2V1M4，自主呼吸微弱，经口气管插管接呼吸机辅助通气，模式为SIMV，潮气量450ml，呼吸频率12次/分，PEEP5cmH?O，FiO?40%。术后第5天患者意识无明显改善，气道分泌物量多（每日约120ml，黄稠，黏度Ⅱ度），频繁出现呛咳、血氧饱和度下降至90%以下，经评估无法短期内拔除气管插管，于2024年3月17日