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突发事件烧伤伤员医疗救治规范（2025年版）

一、现场急救与早期处置规范

（一）现场脱离危险源

现场第一目击者需按照“冲、脱、泡、盖、送”五步法第一时间开展处置，动作要求快且稳，避免二次损伤：

1.冲:立即将伤员转移至安全区域，脱去燃烧衣物后，用15℃~25℃清洁流动水持续冲洗创面15~30分钟，大面积烧伤可缩短至10~15分钟，冲洗范围需超过创面边缘5cm以上。禁忌使用冰水、冰块直接冰敷，避免血管痉挛加重组织损伤。

2.脱:若衣物与创面粘连，不可强行撕扯，可沿创缘剪去周围未粘连衣物，保留粘连表皮，保留创面屏障。

3.泡:中小面积烧伤（烧伤总面积≤20%TBSA）冲洗后可继续浸泡于同温清洁水中10~15分钟缓解疼痛；大面积烧伤、婴幼儿及老年伤员禁忌浸泡，避免低体温发生。

4.盖:用清洁干燥无菌纱布或医用敷料覆盖创面，禁忌涂抹牙膏、酱油、紫药水等有色或刺激性物质，避免影响创面深度判断。

5.送:按照分级转运原则转运，重度及以上烧伤必须转运至具备烧伤重症监护单元（BICU）资质的医疗机构，转运距离超过1小时的，途中需建立静脉通路补液，监测生命体征。

（二）现场伤情初步评估

现场评估需在5分钟内完成，按照“先重后轻、先救命后治伤”原则，依次评估：

1.呼吸道通畅度：观察有无声音嘶哑、刺激性咳嗽、炭末痰、呼吸困难，判定是否合并吸入性损伤，若存在上呼吸道梗阻，立即放置口