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医保违规自查整改工作职责

一、自查整改组织架构及岗位权责划分

医保违规自查整改工作实行“主要负责人负总责、分管领导直接抓、责任部门具体落实、全员协同参与”的四级责任体系,各岗位权责边界清晰,确保责任可追溯、执行无死角。

1.单位主要负责人职责

作为医保基金使用安全第一责任人,承担以下核心职责:

审批本单位年度医保违规自查整改工作计划、专项整治方案及重大问题整改处置方案,每年至少主持召开2次医保管理专题会议,听取自查整改工作汇报,研究解决人员配备、经费保障、跨部门协同等核心问题,确保自查整改工作资源投入到位,近3年单位医保违规问题发生率需逐年下降不低于15%。

对自查发现的重大医保违规问题(单

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