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2026年脓毒症感染装置拔除指南**

（国家卫生健康委员会医学指南中心制订）

前言

脓毒症（sepsis）是因感染引起的机体功能失调，伴有危及生命的器官功能障碍。随着临床侵入性医疗装置（如中心静脉导管、尿管、引流管、人工血管、人工关节、心脏起搏器、人工瓣膜、植入式药物输送系统等）使用的广泛，装置相关感染已成为脓毒症的重要来源。装置拔除是控制感染源、降低病死率的关键环节。然而，拔除时机、技术路径及术后管理尚缺乏统一的国家级指导。本指南旨在根据最新临床证据、专家共识及GRADE证据评价体系，制定脓毒症感染装置拔除的临床路径，以提高诊疗规范性、降低并发症发生率、改善患者预后。

编制依据

本指南严格遵循《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》（国家卫生健康委员会，2022）及GRADE（GradingofRecommendationsAssessment,DevelopmentandEvaluation）证据分级标准。编制过程包括：1.问题提出（PICO框架）2.系统检索国内外文献（截至2025年12月）3.证据筛选、质量评估及证据等级划分4.推荐意见制定及专家Delphi咨询（两轮）5.外部同行评审及公众意见征求6.终稿定稿与发布

所有推荐均基于证据等级（高、中、低）及得益与风险的平衡，明确给